sexta-feira, 28 de outubro de 2011

Inquietação Pulsante


Qualquer tipo de frustração remete o adulto com TDA a todos os seus fracassos do passado. "Ah, não!", diz ele. "Aqui vamos nós de novo". Por isso sente raiva ou se recolhe. Os especialistas dizem que a impaciência deriva da necessidade de estimulo, uma busca incessante pelo novo... A busca pelo que faça vibrar o turbilhão do meu íntimo...

A intolerância ao tédio... Quando ela aparece, logo arrumo um jeito de mudar o canal... Quero ação... Sem ela me perco nas esquinas... Outra marca registrada dos portadores de TDAH é o "desligamento" um tanto involuntário ... Eu olho, presto atenção mas não estou ali.. Creio que é uma capacidade muitas vezes extraordinária de hiperconcentração... Tenho uma energia nervosa e ando de um lado para o outro quando me entedio... Me sinto uma criança inquieta.. Mudo de posição quando estou sentada e me sinto tensa quando descanso....

Qual é o problema?


A falta de atenção aparece de muitas formas... Leio um livro e posso não saber contar sua história ao chegar no meio da página... Outra coisa chata acontece quando decido ir para algum lugar e no meio do caminho me pergunto para onde ia e o que tinha em mente...Tenho facilidade para distrair-me, problemas de concentração, tendência a me desligar ou ficar à deriva no meio de uma página ou diálogo.. Em alguns casos, isso vem atrelado a uma capacidade de hiperconcentração...

Outro grande obstáculo para os adultos com TDAH é a dificuldade em manter as demandas da vida cotidiana organizadas... As "pequenas coisas" custam caro... Acredito que essa insegurança tem alguma relação com outra peculiaridade do meu ser... O adiamento crônico do inicio de tarefas...A ansiedade as vezes é tanta que tenho medo de não fazer direito... E quando bate essa sensação, deixo para mais tarde o que posso concluir no momento...

O mais engraçado é que toda vez que busco opiniões de especialistas, costumo ler que os adultos com TDAH têm em geral a mente mais criativa do que a média e que em meio à sua desorganização e devaneio, demonstram lampejos de talento... Capturar esse "algo especial" é um dos objetivos do tratamento...

Qual a pergunta que vem à mente depois de perceber tudo isso?

"Porque deixar de fazer se sou capaz?"

Montanha-Russa de Emoções


Naquela noite, o desespero gritou a ponto de me fazer ter medo de minhas próprias atitudes... Geralmente é assim que a crise de pânico se anuncia e quando isso acontece pouco tenho a fazer, a não ser respirar e reunir todas as minhas forças para travar uma batalha torturosa contra um lado indomável de minha personalidade...

A luta contra o meu pedaço cruel, aquele que insiste em me auto-sabotar, faz-se necessária... É hora de parar de contar os segundos e mergulhar na piscina das águas turvas e negras... Fiz isso para dar de cara com a minha outra cara e definir novos parâmetros...

Meus questionamentos ansiavam por respostas.. Um sentimento avassalador tomou conta e eu me vesti de coragem, empunhei minha espada e andei pelo vasto desconhecido de minha mente...O que ela esconde de mim? Procurei por minhas dificuldades no dia a dia... Falo de coisas que me atrapalham na convivência com os colegas de trabalho, com a família, filhos, parceiros e amigos... Sem esquecer da relação pessoal que tenho com os meus botões... Do nada, me veio a lembrança da sensação incômoda de baixo rendimento, de não concretizar os planos e alcançar as metas, independente do quanto já tenha feito...Algo do tipo: “Sou incapaz de terminar esse texto”. Detalhe para uma informação... Ouço elogios frequentes dos meus amigos e colegas de trabalho a respeito de meu potencial, sobre e capacidade de trabalhar em equipe e escrever tão bem... Ouço e não assimilo, não acredito e mantenho as dúvidas sobre minhas capacidades... Auto estima em baixa... Especialistas afirmam que o conflito com a auto estima é uma das principais características dos portadores de TDAH, junto com a falta de atenção, dificuldade em concentração, distração, ansiedade e a hiperatividade... Me encaixo em todas....

quinta-feira, 27 de outubro de 2011

Mil possíveis


Mudo de humor com uma facilidade absurda e me assusto ao sentir um calor intenso do dragão interior... Chamo de dragão o meu lado feio... O feio com aquela pose... Meu temor dá sinal de vida no exato momento onde o gatilho do limite é disparado.. NO meio de um nada saio de mim... Me transformo e vocifero palavras cruéis.. Quero gritar tudo o que me incomoda bem na sua cara e é bom que fique quietinho a ouvir.. Entendeu?

Reações inesperadas e agressivas como essa são comuns quando o tempo fecha e seu corpo alerta a chegada de uma crise de pânico, de temor, vontade de sair correndo rumo ao nada... Conviver com elas é um exercício.. Todos os dias... Um dia de cada vez, como dizem os que buscam as possíveis saídas...

Volto ao momento seguinte ao ponto final desta espécie de vômito literário grosseiro e necessário, o meu texto para quem se faz de algoz, momentâneo que seja... É no meio de um confuso contexto que minha outra face aparece... Meu emocional surge pálido diante das ofensas, dos gritos.. dos disparos...

Difícil de ser e ser entendida... Compreendo e agradeço aos que não acreditam nessa dificuldade e persistem a ponto de entender as peças de um jogo de gato e rato...

Variações...

Sou mil possíveis em mim, Anais Nin...

sábado, 8 de outubro de 2011

Entrevista


Numa dessas buscas pela net, encontrei essa entrevista interessante que o Dr. Drauzio Varella fez com o coordenador do PRODATH, Projeto de Déficit de Atenção e Hiperatividade do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, Dr. Mario Louzã.

Um trechinho:

"(...)Para o diagnóstico, levam-se em conta também as queixas atuais: o trabalho que não rende, a dificuldade para concentrar-se na leitura de um texto mais longo ou realizar as tarefas do dia-a-dia, o incômodo por ficar sentada numa reunião mais prolongada ou monótona, a dificuldade para assistir a uma aula na faculdade ou a um curso que exija concentração e permanência numa posição constante.Tudo isso somado ao fato de que se esquece dos compromissos e de pagar as contas. Delinear esse conjunto de dados possibilita reconhecer um quadro de déficit de atenção e hiperatividade no adulto (...)"

domingo, 2 de outubro de 2011

Medicamentos para aumentar a inteligência deixaram de ser ficção científica. Mas por que resistimos tanto a mudar?

Revista Scientific American - por Michael S. Gazzanica*

Qualquer criança sabe que algumas pessoas são mais inteligentes que outras. Mas qual é a diferença entre o cérebro de um Ph.D. e o de uma pessoa comum? Se pudéssemos responder a essa pergunta, outra ainda mais importante se seguiria: seria ético transformar pessoas comuns em gênios?

De acordo com a teoria da evolução, se formos inteligentes o bastante para inventar uma tecnologia capaz de aumentar nossa capacidade cerebral, deveríamos aproveitar essa vantagem. Esse seria o passo seguinte na sobrevivência do mais forte. Como notou o psicólogo Corneliu Giugea na década de 70, "o homem não esperaria passivamente milhões de anos até que a evolução lhe oferecesse um cérebro melhor".

Mas preocupações constantes persistem quando se trata de aumentar artificialmente a inteligência. Geneticistas e neurocientistas têm avançado na compreensão dos genes, estruturas cerebrais e substâncias neuroquímicas passíveis de ser alterados por meios artificiais para aumentar a inteligência. Essa perspectiva introduz o temor de que uma nação de pessoas esforçadas deixe de lado o trabalho duro e passe a recorrer a receitas médicas para se desenvolver.

Aumentar a inteligência não é ficção científica. Muitas drogas da "inteligência" estão na fase de testes clínicos e devem chegar ao mercado em menos de cinco anos. Algumas medicações atualmente disponíveis para pacientes com problemas de memória podem aumentar a inteligência também de pessoas saudáveis. Da mesma maneira, poucos lamentariam seu uso para aprimorar o esquecimento decorrente da idade avançada. Muito provavelmente, drogas que combatem esses efeitos seriam adotadas sem maiores problemas por milhões de pessoas.

Medicamentos desenvolvidos para psicoterapias podem ser utilizados para melhorar certas funções cerebrais. A Ritalina aumenta o rendimento escolar de crianças hiperativas e faz o mesmo por meninos e meninas saudáveis. O resultado é uma pontuação consideravelmente maior em testes escolares tanto em hiperativos quanto em usuários normais. Atualmente, muitos jovens saudáveis a consomem com esse propósito - e, francamente, não há como impedi-los.

Em certo sentido, com essas substâncias, estamos revivendo as histórias associadas a drogas psicoativas ilícitas mais conhecidas. Além de extremamente eficaz contra dores, a morfina, por exemplo, é também uma substância que altera os estados mentais, o que, em certas áreas da sociedade, causa problemas sociais e psicológicos tremendos. Mas deveríamos deixar de produzir esse analgésico apenas porque ele pode ser mal utilizado? Mesmo quando o problema é apenas melhorar a memória, temos grandes preocupações sociais. Por que resistimos tanto a mudar nossas habilidades cognitivas com o uso de drogas?

O motivo, creio eu, é acreditarmos que aprimorar nossa capacidade cognitiva é uma forma de trapaça. Se de algum modo alguém tem sucesso trabalhando duro, tudo bem. Mas sacar uma pílula e aprender coisas novas após uma única leitura parece injusto. Essa posição não faz sentido. Há, entre a população normal, homens e mulheres com memória assombrosa, ou que aprendem línguas e música muito rapidamente, e mesmo aqueles com capacidades superiores dos mais variados tipos. Algo em seu cérebro permite que codifiquem novas informações numa velocidade espantosa. Aceitamos o fato de que eles devem ter algum sistema químico superior ao nosso ou certos neurocircuitos mais eficientes.

Então por que deveríamos nos incomodar se podemos conseguir as mesmas coisas com uma pílula? Em certo sentido, não dar aos humanos um sistema neural superior foi "traição" da Natureza, então alcançá-lo através de nossa própria inventividade parece ser uma atitude muito inteligente de nossa parte. Na minha opinião, é exatamente isso o que deveríamos fazer.

  • Reforço de memória

    Já estão disponíveis ou em estágio de aprovação pela FDA, a agência americana de controle de alimentos e fármacos, diversos estimulantes cognitivos que comprovadamente melhoram a memória. Eles estão sendo chamados de drogas inteligentes ounootropos, do grego noos, mente, e tropein, em direção a. Sempre que um estudo mostra que determinada substância química produz aumento, mesmo que moderado, da memória em uma população animal específica (moscas-das-frutas, camundongos, seres humanos etc.), uma de duas coisas acontece. Se a substância ainda não está no mercado, uma empresa farmacêutica rapidamente passa a explorar a descoberta. Se já é comercializada, porém para tratar doenças conhecidas - por exemplo, Alzheimer ou distúrbios de hiperatividade e déficitde atenção -, há uma explosão do uso do remédio para fins diferentes daqueles para os quais foi produzido e vinha sendo utilizado. Algumas drogas inteligentes foram aprovadas e estão no mercado, assim como alguns remédios fitoterápicos sem aprovação. Lojas conhecidas como smartshops (lojas inteligentes) têm surgido por toda a costa oeste dos Estados Unidos para vender esses produtos.

    Entre os defensores da pesquisa sobre estimulantes de memória está Eric R. Kandel, da Universidade Columbia, que ganhou um prêmio Nobel por seu trabalho sobre aprendizado e memória da lesma-do-mar. Kandel constatou que o aprendizado ocorre na sinapse (a junção entre dois neurônios) de diversas formas. A sinapse é aprimorada quando a proteína CREB é ativada, e a CREB desempenha importante papel na formação da memória de moscas-das-frutas e camundongos. Essa descoberta levou à criação, em 1998, da Memory Pharmaceuticals, a empresa de Kandel em Montvale, Nova Jersey, que almeja desenvolver uma droga capaz de aumentar a quantidade de CREB no sistema neural humano, o que facilitaria a formação da memória de longo prazo. Uma das substâncias mais promissoras é a MEM 1414. Se os testes clínicos correrem bem, a MEM 1414 pode chegar ao mercado em 2008. Pelo menos uma outra empresa, a Helicon Pharmaceuticals, de Farmingdale, Nova York, está conduzindo pesquisas com a CREB para aprimorar a formação da memória humana.

    Outras drogas também estão sendo pesquisadas em trabalhos sobre outros mecanismos cerebrais. Antes de um neurônio aumentar naturalmente a produção de CREB, certos canais de sua membrana têm de se abrir para permitir que íons positivos fluam para o interior da célula. Os íons então desencadeiam uma sequência de eventos que levam à ativação da CREB. Um desses canais é conhecido como NMDA. Em 1999, Joseph Z. Tsein, Ya-Ping Tang e seus colegas, então na Universidade Princeton, descobriram que aumentar o número de receptores NMDA no hipocampo de camundongos produzia melhor desempenho em tarefas de memória espacial. No momento, pesquisadores e indústrias farmacêuticas tentam desenvolver agonistas de receptores de NMDA (eles combinam com os receptores) comonootropos. Pelo menos uma dúzia de novas drogas desse tipo estão em vias de iniciar a fase de testes clínicos.

    Os cientistas sabem há muito tempo que substâncias mais comuns, como adrenalina, glicose e cafeína melhoram o desempenho e a memória. Claro, nós todos sabemos disso: pessoas que fazem as coisas de última hora trabalham melhor sob o efeito da descarga de adrenalina causada pela aproximação do prazo final; evitamos trabalhar "de estômago vazio", e estamos dispostos a pagar a mais por um café com leite duplo - tudo isso é prova de como apreciamos essas atividades lícitas.

    Automedicação na padaria ou no café da esquina é possível. Mas vejamos o seguinte caso, mais científico. Em julho de 2002, Jerome Yesavage e seus colegas da Universidade Stanford descobriram que o donepezil, droga aprovada pela FDA para retardar a perda de memória em pacientes com Alzheimer, melhora a memória de pessoas sem a doença. Os pesquisadores treinaram pilotos em um simulador de voos para realizar manobras específicas e responder a emergências que ocorriam durante o voo simulado. Metade deles recebeu donepezil e a outra um placebo. Um novo teste no mês seguinte demonstrou que os pilotos que haviam tomado o donepezil lembravam melhor de seu treinamento, como ficava evidente no desempenho mais eficiente desse grupo. Existe a possibilidade de que o donepezil se transforme em uma Ritalina de universitários. Acredito também que nada possa deter essa tendência.

    Essa história nos lembra que o mal uso de drogas ou seu uso para outros fins é uma constante. Tentar administrar, controlar e criar leis contra isso não dará em nada além de fracasso e desinformação. Esse fato tem de ser discutido publicamente, e precisamos chegar a um consenso a esse respeito. O Aricept (nome comercial do donepezil) funciona, a cafeína funciona, a Ritalina funciona. As pessoas as usarão ou não dependendo de suas opiniões pessoais sobre melhorar a inteligência por meio de drogas. Alguns gostam de alterar seus estados mentais. Outros, não.

    Imagino que adultos optarão por não utilizar os estimulantes de memória ou os teoricamente mais obscuros melhoradores cognitivos ou de QI. Por quê? Porque quando a memória está em estado normal de funcionamento, nós nos adaptamos a esse nível e organizamos nossa vida psicológica nesse contexto. Aumentar nossa capacidade de memória pode desencadear um efeito dominó sobre o cotidiano. Afinal de contas, passamos boa parte de nossas noites tentando esquecer muitas das memórias do dia. Ao longo da vida, construímos nossa narrativa pessoal baseada na eficiência de nossa memória e na capacidade de esquecer. Qualquer mudança nessas capacidades, seja ela significativa, seja quase imperceptível, terá de ser incorporada à estrutura daquelas narrativas, alterando a vida mental de uma pessoa.

    Para uma sociedade que gasta uma quantidade razoável de tempo e dinheiro tentando se libertar de experiências e lembranças pregressas, o surgimento de novos melhoradores de memória carrega certa ironia. Por que as pessoas bebem, fumam maconha e fazem outras coisas que as levam a se afastar de suas faculdades normais de percepção? Por que os consultórios de psicólogos estão abarrotados de pacientes que gostariam de esquecer tristes memórias? E por que vítimas de eventos emocionais terríveis como traumas, abusos ou relações desgastantes sofrem quando os rememoram? Uma pílula que aumente a memória pode criar um conjunto inteiro de novos distúrbios. É possível que a memória de experiências ruins que nos assombram se torne presença constante em nossa consciência após tomarmos pílulas que melhorem a memória. Esse e dúzias de outros problemas podem ser o resultado final do uso de estimulantes de memória.

    Evidentemente, são necessárias muitas etapas até que se obtenha sucesso no desenvolvimento de uma nova droga, e alguns críticos até duvidam de que veremos esses novos estimulantes de memória enquanto vivermos. Apesar de alguns estudos com modelos animais mostrarem que drogas aprimoram a memória e o desempenho em determinadas tarefas, não temos certeza se trariam benefícios a seres humanos. Muitos nootroposque se mostraram promissores em animais de laboratório foram um fiasco completo em testes clínicos em pessoas. Seria porque milhões de anos de evolução resultaram em um cérebro humano cujas concentrações neuroquímicas operam em nível de eficiência máxima? Outro problema com a utilização dessas drogas é seu potencial para causar efeitos deletérios. Algumas experiências com camundongos com mentes "inteligentes" alteradas, por exemplo, mostraram que eles não ficaram apenas mais receptivos ao aprendizado, mas também mais sensíveis à dor.

    Melhorar a memória é um dos pontos em questão. Tomar as pessoas mais inteligentes - mais aptas a compreender idéias complexas com maior facilidade e menos esforço - parece, no entanto, mais problemático. Queremos um país cheio de gênios? À primeira vista, parece loucura. Mas a ciência indica que isso não está muito longe da realidade.

    Tentar definir o significado de "inteligência" tem frustrado os cientistas por muitos anos. Testes de Ql e desempenho escolar, apesar de serem indicadores de sucesso acadêmico utilizados há muito tempo, estão muito longe de ser indicadores perfeitos do sucesso no mundo real. Testes de inteligência, especialmente o de QI, medem as habilidades analíticas das pessoas, compreensão verbal, organização da percepção, memória ativa e velocidade de processamento. Esse tipo de inteligência é conhecido como psicométrica, e apesar de não ser o único tipo (alguns pesquisadores falam em "inteligências múltiplas", entre as quais até mesmo a habilidade nos esportes), ela pode ser testada, e permanece, portanto, como um de nossos principais instrumentos de medida.

    Em 1904, Charles Spearman, psicólogo inglês, fez uma revisão da literatura do século XIX sobre inteligência e descobriu que pessoas que tinham bom desempenho em um tipo de teste de inteligência pareciam ter bons resultados em todos os outros. A partir disso, Spearman inventou o conceito de uma "inteligência geral", que ele chamou de fator g, relacionado a muitas habilidades e que faz com que algumas pessoas sejam boas em praticamente todos os tipos de desafios de inteligência. Muitos estudos realizados desde então corroboram as idéias de Spearman, e o consenso atual entre cientistas e psicólogos é que o fator g é responsável por grande parte da variação em pontuações de testes de inteligência.

    Recentemente, geneticistas descobriram que mesmo qualidades abstratas como a personalidade e a inteligência estão codificadas em nossos genes. Estudos sobre as bases genéticas da inteligência g estão apenas começando, e pelo fato de g ser o resultado de muitos genes, a procura será longa. No entanto, um estudo já descobriu que um gene no cromossomo 6 está ligado à inteligência.

    O chamado mapeamento genético do cérebro pode ajudar nessa busca. Os cientistas examinam as características estruturais desse órgão (tamanho, volume etc.) em muitos indivíduos, incluindo gêmeos, parentes e pessoas sem relação entre si. Por meio da análise desses cérebros por ressonância magnética e da comparação das diferenças, os pesquisadores são capazes de determinar quais áreas cerebrais são mais influenciadas pelos genes. Esses estudos começaram apenas há quatro ou cinco anos. Os geneticistas esperam que, uma vez identificadas as regiões mais afetadas pela hereditariedade, poderão descobrir quais genes são responsáveis por elas. Por meio desse mapeamento reverso, os especialistas deverão ser capazes de aprender mais sobre a genética da inteligência.

    Geneticistas e neurocientistas parecem estar de acordo no seguinte ponto: os genes que afetam a inteligência podem ser os responsáveis pela codificação das estruturas e funções de áreas cerebrais específicas que são a base do g de Spearman. Quando os pesquisadores combinam o mapeamento cerebral com testes de QI, podem começar a examinar as correlações entre tamanho, estrutura e volume do cérebro e inteligência. Neurocientistas já descobriram que o tamanho total do cérebro tem uma relação estatisticamente significativa com o QI. Pesquisas mais detalhadas mostraram que a quantidade de massa cinzenta - consistindo, basicamente, nos corpos celulares dos neurônios - nos lobos frontais varia significativamente de acordo com a diferenças no desempenho em testes de inteligência. Isso sugere que a inteligência g talvez se localize no lobo frontal.

    Com efeito, John Duncan e seus colegas do Conselho de Pesquisa Médica de Cambridge, Inglaterra, que submeteram voluntários inteligentes a uma bateria de tarefas muito exigentes do ponto de vista mental e descobriram que a parte lateral do lobo frontal, tanto do lado esquerdo como do direito, pode ser o local onde se concentra a inteligência geral. Ao passarem por tomografias por emissão de pósitrons (PET), os voluntários de Duncan ativaram seletivamente o córtex lateral frontal durante diversos testes de inteligência. Alguns pesquisadores têm se mostrado céticos em relação à importância do estudo de Duncan, dizendo que ele é, quando muito, sugestivo, uma vez que não sabemos exatamente o que o lobo frontal faz. Mas suas descobertas estabelecem o fato de que entramos em uma nova era na história científica - uma era que permite aos neurocientistas investigar diferenças individuais na inteligência, até então um terreno ocupado apenas pelos psicólogos.

    Por causa disso, tem aparecido uma literatura científica sobre diferenças neurais na inteligência bastante significativa. A importância do lobo frontal tem sido corroborada pela observação de que pessoas com danos nessa região costumam ter uma pontuação em testes de QI de 20 a 60 pontos menor que as demais. Elas apresentam déficit também na chamada inteligência fluida, que diminui com a idade e inclui o raciocínio abstrato, a velocidade de processamento, respostas acuradas sob pressão do tempo e o uso de novos materiais.

  • O embrião... A Origem das Idéias

    Ouvi de minha psicóloga na última visita que eu deveria usar o meu dom da escrita para fazer uma catarse do caos que insiste em morar dentro de mim. Catarse esta através de textos que imprimam os meus alterados estados da percepção durante o dia. Nada fácil conviver com o meu défict de atenção, a minha depressão, as crises de pânico e as neuroses que envolvem esse nível do transtorno.

    A sugestão me fez acreditar que escrever seria mesmo uma boa opção. E chamei a Lene, uma amiga querida que também tem que vencer diariamente uma batalha interna da sua vertente bipolar. Mudanças de humor e alterações nem sempre distinguidas pelos que não convivem .

    Acreditem, é bastante complicado ver o mundo por outras lentes e ser obrigada a agir baseada em outro viés para conviver com os seres humanos. Falo isso porque tenho o meu mundo particular que é cor de rosa e cheio de harmonia. Se o lado de fora não enxerga, o que fazer? Optei por manter a confiança na mudança dos homens e em sua forma de encarar o caos que se forma bem perto de cada um de nós.

    Para fechar, a frase maravilhosa de Nietzshe:

    “É preciso ter o CAOS dentro de si para gerar uma estrela cintilante”